本报记者李子莹纽约报道：庞大的「可负担健保法案」将对全国医疗健保行业带来深远影响，当中医疗保险和税务抵免与罚款，更与民众息息相关。监於众多亚太裔人士以英语作为第二语言未能及时了解资讯，白宫亚太裔事务处昨（23日）邀请美国卫生和公共服务部的三位华人代表，与全美多个华裔组织即时连线，就当前民众最关注的医改问题进行答疑。
　　此次中文会议是继韩文和越南语後，由白宫亚太裔事务处（TheWhiteHouseInitiativeonAsianAmericansandPacificIslanders）举办的第三场谷歌环聊。来自全国各地的六家华人社区机构及华裔网民，就健保改革与医疗保险发问。
　　家庭成员移民身分不一和年收入不均的情况较为普遍，而购买保险所涉及的税务问题，则最为与会华人关心。
　　由於只有美国公民、合法永久居民和难民身分人士可受惠於此次医疗改革，对於关注改革的持签证留美人士，如学生、游客等，仍可透过学校和私人健保公司购买商业保险。而对於已经获得红蓝卡的退休长者，因已获联邦医疗保障，不受此次改革影响。
　　医改复杂加入仍懵懂
　　参加此次白宫会议的冯锦（JinFeng，音译）已经购买了健改保险，每月只需要支付约40元即可与儿子获得医疗保险。
　　不过，冯锦加入的这个健保计划的最高自付额上限是7000元，冯锦形容与没有医疗保险一样，求诊几乎都是自掏腰包。「我不明白，」冯锦说，「为什麽还叫可负担？」
　究竟选择何种健保计划，或者自己究竟加入了何种健改医保，与会机构反映，许多华人都懵懂不知。据介绍，健改保险包括白金、黄金、银、铜和重大意外险种（Catastrophic）五种，每月保费依序递减，但自付额度和各项费用则依序递增，低於250%联邦低收入标准（FPL）的人士可获资助加入「减少分担费用银计划」。
　　其中，加入白金计划和收入低於100%-150%FPL的家庭，无需支付个人自付额（Deductible），而最高自付额（MaximumOutofPocketLimit）上限也只分别为2000元和1000元。健保业者表示，冯锦加入计划的自付额较铜计划的最高自付额6350元还高，或为重大意外险种。
　　就选择何种计划，联邦代表指，民众应根据个人情况而定。如果常常需要看医生和配药，应选择月费较高但自付额低的计划，如果年轻力壮同时望节省保费，则可选择月费低、自付额高的计划。
　　合法新移民背景审查遇阻
　　堪萨斯州华人联合会遇到案例，有年长的新移民抵美後至退休期间，工作缴税不足40个绩点，因而无法获得红蓝卡「PartB」部份补助，并有一名求助者在61岁半时失业，一直没有医疗保险。联邦代表张咏仪指出，上述情况可善用健保交易市场查询，申请人是否符合领取医疗补助，即白卡的资格。
　　多个机构反映，在帮助新移民购买医改保险时，于身分审查部份遇阻，以致无法完成网络申请步骤。
张咏仪形容这类情况不足为奇，主要是因为联邦政府透过第三方机构核查申请者身分，如果申请者是抵美不久的新移民，可能资料未被及时更新。遇到这种情况，申请人需填妥纸质表格後，在90天内寄送至所属地区的政府机构，即可由专人审查。而人力审查和网路申请获批後，一般需要15天左右的处理时间。
　　收入预算及税务备受关注
　　家庭成员移民身分不一和工作不稳定等因素，令不少有意购买医改保险的华人大为疑惑。东北医疗中心反映，有华人夫妇联名报税，但其中一人仍身在中国，不知应以何种收入和家庭情况购买医改保险。此外，也多见华人为自雇人士，工作收入不稳，难以预计年度收入，担心年初购买保险时申报的收入较来年初报税时低，而遭到国税局调查或罚款。
　　联邦代表指出，由於各州税法不一，民众在报税时可根据各州法例申报。此外，即使年收入不稳定，申请保险时也只需按当前收入和此前报税纪录作为依据，对来年报税将不会造成影响，国税局会再作综合计算。
　　联邦代表徐仲健提醒，民众不用过於担心收入和税务计算的问题，因为系统将会自动计算，是否符合税收减免优惠政策应交由系统决定，不要自行放弃获得廉价医疗保险的机会。尤其是部份州今年提高了白卡的收入标准，合资格的申请人或被直接转介申请白卡，而小商业者则有机会获得税务抵免。
　　此外，在网路申请的最後一步有「是否愿意以税收抵免（TaxCredit）来支付保费」的选项，联邦代表建议，民众可根据个人经济情况选择。
来源：星岛日报